Dia Mundial del Cáncer de Mama

Hoy con motivo de la celebración del Día Mundial del Cáncer de Mama queríamos acercaros un poco más a ésta enfermedad e intentar resolver algunas dudas. ¿Cómo se origina? ¿que medidas de prevención hay? ¿qué puedo hacer yo?¿sólo se produce en las mujeres?...Estas son algunas de las preguntas que probablemente mucha gente se haga, por ello intentaremos resolverlas.

El cáncer de mama suscita respuestas específicas psicológicas, generalmente relacionadas con aspectos íntimos de la femineidad, la sexualidad, la maternidad y la imagen corporal, afectando a la identidad femenina generalmente a niveles muy profundos.

¿Cómo se origina el cáncer de mama?

 En la actualidad se desconocen las causas exactas aunque se han identificado algunos de los factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de éste. Los factores de riesgo implicados son:

• La edad avanzada
• La presencia de una historia personal o familiar de cáncer de mama
• Hiperplasia atípica (acumulación de células anormales acumuladas en un conducto mamario o lóbulo) confirmada por una biopsia
• Historia menstrual prolongada (primera menstruación a una edad temprana y menopausia tardía)
• Obesidad postmenopáusicas
• Uso reciente de anticonceptivos o administración de estrógenos o progestágenso postmenopáusicamente.
• Primer parto después de los 30 años
• Consumición de bebidas alcohólicas.
• También hay incidencias de que parece correlacionar con variaciones en la dieta (especialmente ingesta de grasas). 

¿Cómo sabemos si podemos tener o no cáncer de mama?

Normalmente el tumor es indoloro. Pueden producirse descargas o supuraciones por el pezón y síntomas de inflamaciones tales como calor y enrojecimiento de la piel además de endurecimiento del tejido mamario.

¿Qué medidas preventivas hay?

Para la prevención del Cáncer de mama existen diferentes medidas preventivas, entre las que destacamos:

• Exploración clínica de las mamas: el propio ginecólogo en las revisiones hará un examen de las mamas y axilas con el objetivo de descartar alteraciones palpables en las mismas.
  
• Mamografía: esta prueba es capaz de detectar posibles tumores malignos antes de que puedan ser descubiertas por uno mismo o el médico. Suelen realizarse cada 1 o 2 años a partir de los 45-50 años. 
  
• Ecografía: es una prueba sencilla, indolora y de rápida ejecución. Es complementaria a la mamografía y es útil en las mujeres jóvenes con mamas densas.
• PAAF (punción-aspiración con aguja fina) y BAG (biopsia con aguja gruesa): estas se realizan con el fin de obtener una muestra de céludas o de tejido mamario para su estudio al microscopio. Son pruebas sencillas y se realiza de forma ambulatoria.
• Biopsia Quirúrgica: se trata de extirpar el nódulo o tejido sospechoso para su estudio anatomo-patológico.

¿Que puedo hacer yo para prevenir y detectar la aparición del Cáncer de mama?

Uno de los puntos anteriores hablaba de que la dieta era importante como factor de riesgo. Pues bien, el llevar una alimentación adecuada, baja en grasas, y también el dedicar una hora del día a hacer algo de deporte (por ejemplo: caminar) siempre ayuda a la prevención de la aparición del cáncer.

También otra de las medidas que podemos realizar nosotros es la Autoexploración. Esta consiste en palpar con las llevas de los dedos nuestras mamas. Se recomienda que se haga una vez al mes y que aquellas personas que todavía tengan la menstruación la realicen dos días después de haber acabado ésta. En la autoexploración buscamos cambios de apariencia en nuestros senos tanto en cómo se ve a cómo se siente. En la siguiente imagen podéis verlo mejor:

¿Cuáles son los tratamientos?

Existen distintos tratamientos, que se lleven a cabo unos u otros dependerá del momento (estadio) en el que se encuentre el tumor así como sus características. Destacar que no existen dos tumores iguales, es decir, que cada persona es diferente y se llevarán a cabo las medidas que los médicos crean que son las más adecuada para cada uno de ellos. Estos tratamientos son los siguientes:

• Cirugía: es el primer tratamiento que se aplica. Varía en función del tipo de lesión y su extensión (mastectomía radical o cirugía conservadora).
• Radioterapia: se utiliza como tratamiento complementario a la cirugía conservadora y, en algunos casos a la mastectomía. 
• Quimioterapia: administración de fármacos para destruir las células cancerosas que han podido dispersarse por el organismo (quimioterapia adyuvante). En otras ocasiones se utiliza para reducir el tamaño del tumor antes de la intervención quirúrgica (quimioterapia neoadyuvante)
• Tratamiento hormonal: es un tratamiento sencillo que generalmente se administra por vía oral y que tiene pocos efectos secundarios

¿Qué impacto emocional tiene?

Recibir un diagnóstico de cáncer conlleva un importante impacto emocional, no sólo para la persona que lo padece sino también para su familia. Ya que en poco tiempo se ha de hacer frente al diagnóstico, las pruebas médicas, los tratamientos, la aparición de posibles efectos secundarios, cambios en la vida diaria, en la rutina, así como la toma de decisiones.

Aquellas personas que son diagnosticadas de cáncer (no importa que tipo sea) probablemente  sienten tristeza, enfado, incredulidad, ansiedad, depresión, temor, ira, pueden tener muchas preguntas relacionadas con la causa(¿por qué a mi?, ¿qué he hecho mal?...),  qué pasará tras el tratamiento (caida de pelo, como influirá la enfermedad en la relación de pareja, hijos, amigos..), etc. Deciros que TODAS esas dudas, sentimientos, pensamientos...son normales sobre toda tras el impacto recibido tras la noticia. También que todos o casi todos estos se irán resolviendo con el paso del tiempo, pero además debemos tener en cuenta que podemos preguntar a nuestro Oncólog@  todo aquello que queramos saber o tengamos duda y aún voy mas allá podemos solicitar consulta con un Psicooncólog@.

El impacto psicológico en mujeres diagnósticadas de cáncer de mama hace mella en diferentes niveles. La mujer ve alterada su simetría corporal, su función reproductora y su función maternal La deformidad física interfiere frecuentemente con la continuidad o establecimiento de relaciones íntimas, especialmente en mujeres jónvenes sin parejas estables o en aquellas qeu mantienen relaciones que ya eran conflictivas antes del diagnóstico. Surgen sentimientos de vergüenza, la cual muchas veces impide mantener relaciones sociales adecuadas. Un adecuado apoyo emocional y social que encuentre la mujer afectada en sus familiares, amigos y en otras enfermas de cáncer facilitará su aceptación de la enfermedad.

¿Qué me puede ayudar a sentirme mejor durante los tratamientos?

Para facilitar la adaptación esta etapa hay unas serie de indicaciones básicas:

• Solicita información a tu médico acerca de los procedimientos médicos.
• Establece rutinas de descanso y autocuidado.
• Sigue una dieta equilibrada y realiza ejercicio moderado, como pasear 20 minutos diarios.
• Practicar alguna técnica de relajación.
• Realizar actividades que te gustan (manualidades, pasatiempos, ganchillo, leer libros...)
• Dedicar tiempo adicional a la toma de decisiones. tomarte tu tiempor para reflexionar sobre decisiones importantes que te pueden ayudar a evitar tomar decisiones precipitadas
• Aprender a reconocer signos de estrés y poner en marcha estrategias para reducirlo.
• Evitar el aislamiento (aunque también se necesitan momentos en los que debas y quieras estar sola).
  

¿Cómo afrontar los cambios corporales?

• No confundir tu atractivo físico con el personal. Valora tus aspectos personales y tus cualidades en todas las áreas de tu vida (amigos, familia, trabajo, etc)
• Progresivamente mira tu nueva imagen. Empieda tocando la cicatriz, después mirala, observa tu imagen en el espejo... Tómate tu tiempo, empieza poco a poco.
• Fijate en tus aspectos positivos y poténcialos.
• Contacta con otras mujeres que han pasado por la misma situación que tu. Ya sea que mujeres que conoccas (amigas, conocidas, etc) o también mediante grupos que pueda haber en el hospital o en la AECC
• Valora la opción de realizar una reconstrucción mamaria si te han realizado una mastectomía.

¿Existe el cáncer de mama en los hombres?

No suele hacerse referencia a esto, ya que fundamentalmente es más frecuente en mujeres, pero si que existen casos de hombres con cáncer de mama. Muchos que lo padecen tienen historias familiares de la enfermedad.

Las manifestaciones de la enfermedad en los varones y su tratamiento son los mismo que en las mujeres. En cuanto a las implicaciones psicológicas y cosméticas son diferentes para unos y otros. En estos no interviene tanto como las mujeres en sus mamas como órgano sexual, ni éstas tienen la carga afectiva o social que generalmente se les atribuye a la mujer. Por otro lado, los varones exhiben su pecho con mayor frecuencia que las mujeres, lo cual puede conducir a que la visibilidad de la cicatriz, ausencia de pezón o el pecho deformado causen malestar.

¿Dónde puedo acudir cuando necesite ayuda psicológica?

Una de las opciones es en el propio hospital donde recibes tratamiento. Coméntale  a tu oncológo  por esa posibilidad y que sea el que te derive a la consulta de psicología.

Otra de las opciones y quizás más conocida es la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), donde encontrarás información y apoyo.
Desde Psicología, Apoyo emocional y Salud, te ofrecemos la posibilidad de solicitar una cita  para recibir atención psicológica de manera privada. Contamos con experiencia en el tratamiento de pacientes y familiares dentro del ámbito de la oncología, por lo que entendemos tus necesidades, miedos y dudas.  Puedes ponerte en contacto con nosotras a través de los teléfonos y/o e-mail que constan en la pestaña de Contacto. Estamos aquí para ayudarte, ya sea resolviendo dudas o ayudándote a pasar por este proceso tan delicado y duro, tanto durante el diagnóstico y tratamiento como después de éste.

Un saludo

María Isabel González García

María Piedad da Silva Crego

Bibliografía:

• Die Trill, Mª. y Die Goyanes, A. El cáncer de mama. En Die Trill, María (Ed), Psico-Oncología. Madrid: ADES Ediciones (2003), (pp 165-184)
• Asociación Española Contra el Cáncer (2009). Mujer y Cáncer de mama.